ਸਮੱਗਰੀ
ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ: follicular ਪੜਾਅ
ਜਵਾਨੀ ਤੋਂ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ ਤੱਕ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ ਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦਾ ਸਥਾਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਪੜਾਅ, follicular ਪੜਾਅ ਇੱਕ ਅੰਡਕੋਸ਼ follicle ਦੀ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ, ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸਮੇਂ, ਉਪਜਾਊ ਹੋਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਇੱਕ oocyte ਨੂੰ ਛੱਡ ਦੇਵੇਗਾ। ਦੋ ਹਾਰਮੋਨ, LH ਅਤੇ FSH, ਇਸ follicular ਪੜਾਅ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ।
follicular ਪੜਾਅ, ਹਾਰਮੋਨਲ ਚੱਕਰ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਪੜਾਅ
ਹਰ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਕੁੜੀ ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਲੱਖ ਅਖੌਤੀ ਮੁੱਢਲੇ follicles ਦੇ ਭੰਡਾਰ ਨਾਲ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਹਰ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ oocyte ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹਰ 28 ਦਿਨਾਂ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਵਾਨੀ ਤੋਂ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ ਤੱਕ, ਇੱਕ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਚੱਕਰ ਇੱਕ ਓਓਸਾਈਟ - ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ - ਦੇ ਦੋ ਅੰਡਕੋਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ 3 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੜਾਵਾਂ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:
- follicular ਪੜਾਅ;
- l'ovulation;
- ਲੂਟੀਲ ਪੜਾਅ, ਜਾਂ ਪੋਸਟ-ਓਵੁਲੇਟਰੀ ਪੜਾਅ।
ਫੋਲੀਕੂਲਰ ਪੜਾਅ ਮਾਹਵਾਰੀ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਖਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਔਸਤਨ 14 ਦਿਨ (28-ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ) ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ follicular ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਦੇ ਪੜਾਅ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੌਰਾਨ ਮੁੱਢਲੇ follicles ਦੀ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ। ਇਸ folliculogenesis ਵਿੱਚ ਦੋ ਮੁੱਖ ਪੜਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- follicles ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਭਰਤੀ: ਮੁੱਢਲੇ follicles ਦੀ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਗਿਣਤੀ (ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦਾ 25 ਹਜ਼ਾਰਵਾਂ ਹਿੱਸਾ) ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਫੋਲੀਕਲਸ (ਜਾਂ ਐਂਥ੍ਰੈਕਸ) ਦੇ ਪੜਾਅ ਤੱਕ ਪਰਿਪੱਕ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ;
- ਐਂਟਰਲ ਫੋਲੀਕਲਸ ਦਾ ਪ੍ਰੀ-ਓਵੂਲੇਟਰੀ ਫੋਲੀਕਲ ਤੱਕ ਵਾਧਾ: ਐਂਟਰਲ ਫੋਲੀਕਲਸ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਕੋਹੋਰਟ ਤੋਂ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਪਰਿਪੱਕ ਹੋਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੇਗਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਕੀ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਣਗੇ। ਇਹ ਅਖੌਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ follicle ਪ੍ਰੀ-ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ follicle, ਜਾਂ De Graaf follicle ਦੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਜਾਵੇਗਾ ਜੋ, ovulation ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਇੱਕ oocyte ਨੂੰ ਛੱਡ ਦੇਵੇਗਾ।
follicular ਪੜਾਅ ਦੇ ਲੱਛਣ
follicle ਪੜਾਅ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਔਰਤ ਨੂੰ ਮਾਹਵਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੋਈ ਖਾਸ ਲੱਛਣ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਚੱਕਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ follicular ਪੜਾਅ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ, FSH ਅਤੇ LH ਹਾਰਮੋਨ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ
ਇਸ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਚੱਕਰ ਦੇ "ਸੰਚਾਲਕ" ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹਾਰਮੋਨ ਹਨ ਜੋ ਹਾਈਪੋਥੈਲਮਸ ਅਤੇ ਪਿਟਿਊਟਰੀ ਗ੍ਰੰਥੀ ਦੁਆਰਾ ਛੁਪੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਦੋ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ।
- ਹਾਈਪੋਥੈਲਮਸ ਇੱਕ ਨਿਊਰੋਹਾਰਮੋਨ, GnRH (ਗੋਨਾਡੋਟ੍ਰੋਪਿਨ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਹਾਰਮੋਨ) ਨੂੰ LH-RH ਵੀ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਪਿਟਿਊਟਰੀ ਗਲੈਂਡ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ;
- ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ, ਪਿਟਿਊਟਰੀ ਗਲੈਂਡ FSH, ਜਾਂ follicular stimulating ਹਾਰਮੋਨ ਨੂੰ ਛੁਪਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸੰਖਿਆ ਦੇ ਮੁੱਢਲੇ follicles ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਫਿਰ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ;
- ਇਹ follicles ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਛੁਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵਿਤ ਉਪਜਾਊ ਅੰਡੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਦੀ ਪਰਤ ਨੂੰ ਮੋਟਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ;
- ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਪ੍ਰੀ-ਓਵੂਲੇਟਰੀ follicle ਨੂੰ ਚੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦਾ સ્ત્રાવ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ LH (ਲੂਟੀਨਾਈਜ਼ਿੰਗ ਹਾਰਮੋਨ) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। LH ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਧੀਨ, follicle ਦੇ ਅੰਦਰ ਤਰਲ ਦਾ ਤਣਾਅ ਵਧਦਾ ਹੈ. ਫਲੀਕਲ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ oocyte ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਹੈ।
follicular ਪੜਾਅ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਕੋਈ ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ
ਫੋਲੀਕੂਲਰ ਪੜਾਅ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਇਸ ਨੂੰ ਐਨੋਵੂਲੇਸ਼ਨ (ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ) ਜਾਂ ਡਾਇਸੋਵੂਲੇਸ਼ਨ (ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿਕਾਰ) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉਪਜਾਊ oocyte ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਬਾਂਝਪਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮੂਲ ਵਿੱਚ ਕਈ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:
- ਪੈਟਿਊਟਰੀ ਜਾਂ ਹਾਈਪੋਥੈਲੇਮਸ ("ਉੱਚ" ਮੂਲ ਦਾ ਹਾਈਪੋਗੋਨਾਡਿਜ਼ਮ) ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ, ਜੋ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਜਾਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹਾਰਮੋਨਲ secretion ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਲੈਕਟਿਨ (ਹਾਈਪਰਪ੍ਰੋਲੈਕਟੀਨਮੀਆ) ਦਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ સ્ત્રાવ ਇਸ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਇਹ ਪੈਟਿਊਟਰੀ ਐਡੀਨੋਮਾ (ਪਿਟਿਊਟਰੀ ਗਲੈਂਡ ਦਾ ਇੱਕ ਸੁਭਾਵਕ ਟਿਊਮਰ), ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ (ਨਿਊਰੋਲੇਪਟਿਕਸ, ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ, ਮੋਰਫਿਨ…) ਜਾਂ ਕੁਝ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਹਾਈਪਰਥਾਇਰਾਇਡਿਜ਼ਮ,…) ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਣਾਅ, ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸਦਮਾ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਵੀ ਇਸ ਹਾਈਪੈਥਲੈਮਿਕ-ਪੀਟਿਊਟਰੀ ਧੁਰੇ ਦੇ ਸਹੀ ਕੰਮਕਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਸਥਾਈ ਅਨੋਵੂਲੇਸ਼ਨ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ;
- ਪੋਲੀਸਿਸਟਿਕ ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਪੀਸੀਓਐਸ), ਜਾਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਡਿਸਟ੍ਰੋਫੀ, ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿਕਾਰ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਹਾਰਮੋਨਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, follicles ਦੀ ਇੱਕ ਅਸਧਾਰਨ ਸੰਖਿਆ ਇਕੱਠੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਪੂਰੀ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦਾ।
- ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ (ਜਾਂ "ਘੱਟ" ਮੂਲ ਦਾ ਹਾਈਪੋਗੋਨਾਡਿਜ਼ਮ) ਜਮਾਂਦਰੂ (ਇੱਕ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਲ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਟਰਨਰ ਸਿੰਡਰੋਮ) ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ (ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ);
- ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੇਨੋਪੌਜ਼, oocyte ਰਿਜ਼ਰਵ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬੁਢਾਪੇ ਦੇ ਨਾਲ। ਜੈਨੇਟਿਕ ਜਾਂ ਇਮਿਊਨ ਕਾਰਨ ਇਸ ਵਰਤਾਰੇ ਦੇ ਮੂਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
follicular ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਉਤੇਜਨਾ
ਐਨੋਵੂਲੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਡਾਇਸੋਵੂਲੇਸ਼ਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ follicles ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। ਕੁਝ ਲੋਕ ਕਲੋਮੀਫੇਨ ਸਿਟਰੇਟ ਦਾ ਸਹਾਰਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਐਂਟੀਸਟ੍ਰੋਜਨ ਜੋ ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਇਹ ਸੋਚਣ ਲਈ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ ਦਾ ਪੱਧਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ follicles ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨ ਲਈ FSH ਨੂੰ ਛੁਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਦੂਸਰੇ ਗੋਨਾਡੋਟ੍ਰੋਪਿਨ, ਐਫਐਸਐਚ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਐਲਐਚ ਵਾਲੀਆਂ ਇੰਜੈਕਟੇਬਲ ਤਿਆਰੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ follicles ਦੀ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਗੇ। ਦੋਵਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਪੂਰੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੌਰਾਨ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਅਤੇ follicles ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਸਕੈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਇਹ follicles ਤਿਆਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਐਚਸੀਜੀ ਦੇ ਟੀਕੇ ਦੁਆਰਾ ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।