ਸੋਜ: ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਸੋਜ: ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਡਾਕਟਰੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ ਵਿੱਚ, ਸੋਜਸ਼ ਇੱਕ ਟਿਸ਼ੂ, ਅੰਗ ਜਾਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਨੂੰ ਸੋਜਸ਼, ਐਡੀਮਾ, ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰੌਮੈਟਿਕ ਹੀਮੇਟੋਮਾ, ਫੋੜਾ ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਟਿorਮਰ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰਨ ਦਾ ਇਹ ਅਕਸਰ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਅਤੇ ਸਥਾਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਲੱਛਣ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਸੋਜ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚਿੰਨ੍ਹ ਹੈ, ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ. ਤਸ਼ਖੀਸ ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਜਾਏਗੀ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ (ਐਕਸ-ਰੇ, ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ, ਐਮਆਰਆਈ, ਸਕੈਨਰ) ਦੁਆਰਾ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਏਗੀ. ਇਲਾਜ ਵੀ ਸੋਜ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਇਸਦੇ ਕਾਰਨ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗਾ.

ਸੋਜ, ਇਹ ਕੀ ਹੈ?

ਜੇ ਮੈਡੀਕਲ ਜਗਤ ਵਿੱਚ, "ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼" ਸ਼ਬਦ ਦੀ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸਤਹ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜਨ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਟਿorsਮਰ ਪੈਲਪੇਸ਼ਨ ਤੇ ਪਛਾਣਨ ਯੋਗ ਸੋਜ ਦੇ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਬੋਨ ਟਿorਮਰ ਹੱਡੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿorsਮਰ ਘਾਤਕ (ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ) ਟਿorsਮਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਨ (ਗੈਰ-ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ) ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਦੂਜਾ ਮੁੱਖ ਅੰਤਰ "ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ" ਟਿorsਮਰ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਸੁਭਾਵਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ (ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ) ਤੋਂ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਘਾਤਕ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਗੈਰ-ਕੈਂਸਰ ਰਹਿਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿorsਮਰ

ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ (ਗੈਰ-ਕੈਂਸਰ ਰਹਿਤ) ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਰਸੌਲੀ ਇੱਕ ਗੁੰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਫੈਲਦਾ (ਮੈਟਾਸਟਾਸਾਈਜ਼ ਨਹੀਂ). ਸਧਾਰਨ ਟਿorਮਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਨਲੇਵਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੈਰ-ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿorsਮਰ ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਕਯੂਰਟੇਜ ਦੁਆਰਾ ਹਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੇ (ਮੁੜ ਆਉਂਦੇ ਹਨ).

ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿorsਮਰ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਸੁਭਾਵਕ ਜਾਂ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਅਕਸਰ, ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕੋਈ ਕਾਰਨ ਜਾਂ ਪੂਰਵ -ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦਾ ਕਿ ਉਹ ਕਿਉਂ ਜਾਂ ਕਿਵੇਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਉਹ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਲੱਛਣ ਅਕਸਰ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ 'ਤੇ ਸਥਾਨਿਕ ਤੌਰ' ਤੇ ਦਰਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਡੂੰਘੇ ਅਤੇ ਸਥਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਗਠੀਏ ਦੇ ਉਲਟ, ਅਰਾਮ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਵਧੇਰੇ ਅਸਾਧਾਰਣ ਤੌਰ ਤੇ, ਟਿorਮਰ ਜੋ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ "ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ" ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਸਦਮੇ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਸੁਭਾਵਕ ਰਸੌਲੀ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਰੂਪ ਹਨ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ: ਨਾਨ-ਓਸਾਈਫਾਈਂਗ ਫਾਈਬਰੋਮਾ, ਓਸਟੀਆਇਡ ਓਸਟੀਓਮਾ, ਵਿਸ਼ਾਲ ਸੈੱਲ ਟਿorਮਰ, ਓਸਟੀਓਚੌਂਡਰੋਮਾ, ਚੰਦਰਮਾ. ਉਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਬਲਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਵੀ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਦਭਾਵਨਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਸੁਸਤੀ ਅਤੇ ਦੂਰ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਥਾਨ ਗੋਡੇ, ਪੇਡੂ ਅਤੇ ਮੋ shoulderੇ ਦੇ ਖੇਤਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹਨ.

ਇੱਕ ਆਮ ਨਿਯਮ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਕੁਝ ਟਿorsਮਰਾਂ (ਨਾਨ-ਓਸਾਈਫਾਈਂਗ ਫਾਈਬਰੋਮਾ) ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਬੇਅਰਾਮੀ ਜਾਂ ਦਰਦ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ, ਟੁੱਟਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ, ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ, ਇਸ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਟਿorਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਘਾਤਕ ਟਿorਮਰ ਵਿੱਚ. ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹਿੱਸੇ ਦਾ ਐਕਸਾਈਸ਼ਨ (ਐਬਲੇਸ਼ਨ) ਕਰਨਾ, ਹਟਾਏ ਗਏ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦੇਣਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਧਾਤੂ ਸਰਜੀਕਲ ਸਮਗਰੀ ਜਾਂ ਓਸਟੀਓਸਿੰਥੇਸਿਸ ਨਾਲ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਹਟਾਏ ਗਏ ਟਿorਮਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਹੱਡੀ (ਆਟੋਗ੍ਰਾਫਟ) ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ (ਐਲੋਗਰਾਫਟ) ਦੀ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਭਰੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਕੁਝ ਬੇਮਿਸਾਲ ਟਿorsਮਰਾਂ ਦੇ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਜਾਂ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਇਹ ਕਈ ਵਾਰ ਇੱਕ ਅਚਾਨਕ ਰੇਡੀਓਲੌਜੀਕਲ ਖੋਜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਪੂਰੀ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂਚ (ਐਕਸ-ਰੇ, ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਐਮਆਰਆਈ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮੈਡੀਕਲ ਇਮੇਜਿੰਗ ਇਸਦੇ ਖਾਸ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਦਿੱਖ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਟਿorਮਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸਹੀ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਚਤ ਰੂਪ ਤੋਂ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਨਿਸ਼ਚਤ ਤਸ਼ਖੀਸ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਹੱਡੀ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਘਾਤਕ ਟਿorਮਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ੱਕ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰੇਗੀ. ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਇੱਕ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨੀ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਏਗੀ.

ਓਸਟੀਆਇਡ ਓਸਟੋਮਾ ਦੇ ਖਾਸ ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰੋ, ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਰਸੌਲੀ ਜਿਸਦਾ ਵਿਆਸ ਕੁਝ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਦੁਖਦਾਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ ਬਲਕਿ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਟਿorਮਰ ਨੂੰ ਸਕੈਨਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਧੀਨ, ਇਸ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਦੋ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਸ ਦੁਆਰਾ ਥਰਮਲ ਤੌਰ ਤੇ ਨਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਕੈਂਸਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿorsਮਰ

ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਘਾਤਕ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿਮਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਉਮਰ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿorਮਰ ਦੀਆਂ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ (90% ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਰੋਗ) ਹਨ:

  • ਓਸਟੀਓਸਰਕੋਮਾ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ, ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ 100 ਤੋਂ 150 ਨਵੇਂ ਕੇਸ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਮਰਦ;
  • ਈਵਿੰਗ ਦਾ ਸਾਰਕੋਮਾ, ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਰਸੌਲੀ ਹੈ ਜੋ ਫਰਾਂਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਇੱਕ ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 3 ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀ ਹੈ.

ਦਰਦ ਮੁੱਖ ਕਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਦੁਹਰਾਉਣਾ ਅਤੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਰਦਾਂ ਦੀ ਦ੍ਰਿੜਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਨੀਂਦ ਜਾਂ ਅਸਾਧਾਰਨ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਦਿੱਖ ਜੋ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ (ਐਕਸ-ਰੇ, ਸਕੈਨਰ, ਐਮਆਰਆਈ) ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸ਼ੱਕੀ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਸ਼ੱਕੀ ਬਣਾ ਦੇਵੇਗੀ. ਇਹ ਟਿorsਮਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.

ਸਰਕੋਮਾ ਸਰਕੋਮਾ ਦੇ ਉਪਚਾਰਕ ਇਲਾਜ ਦਾ ਅਧਾਰ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਨਾ ਹੋਵੇ. ਇਸ ਨੂੰ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਉਪਚਾਰਕ ਵਿਕਲਪ ਵੱਖ -ਵੱਖ ਵਿਸ਼ਿਆਂ (ਸਰਜਰੀ, ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਓਨਕੋਲੋਜੀ, ਇਮੇਜਿੰਗ, ਐਨਾਟੋਮੋਪੈਥੋਲੋਜੀ) ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣਤਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੀ ਹੈ.

ਮੁੱਖ ਟਿorsਮਰ ਜੋ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ (ਸੈਕੰਡਰੀ ਟਿorsਮਰ) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਉਹ ਹਨ ਛਾਤੀ, ਗੁਰਦੇ, ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ, ਥਾਈਰੋਇਡ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨਾ, ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦੇ ਕੇ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ. ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁ -ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਟੀਮ (ਓਨਕੋਲੋਜਿਸਟ, ਸਰਜਨ, ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ, ਆਦਿ) ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਣਾ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

1 ਟਿੱਪਣੀ

  1. আমি ফুটবল খেলতে যে হাটু পায়ের মাঝামাঝি বেথা পায় ডক্টর দিখিয়ে আমি xray o করেছি কিন্তু আমিও আমিও চাপে চাপে অই জাইগা বিট শক্ত হয়ে আছে এখন অন্নের দিকে মনে হচ্ছে হাড় ফুলে গেছে এখন একটা ভাল পরামর্শ।

ਕੋਈ ਜਵਾਬ ਛੱਡਣਾ