PUVA ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ 

PUVA ਥੈਰੇਪੀ ਯੂਵੀਏ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਸਰੋਤ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ psoralen, ਇੱਕ UV ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ PUVA: P ਅਲਟਰਾਵਾਇਲਟ ਕਿਰਨਾਂ A ਨੂੰ Psoralen ਅਤੇ UVA ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਸਿਧਾਂਤ

ਯੂਵੀਏ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨਾਲ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਨਾਮਕ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ સ્ત્રાવ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣੇਗਾ, ਜਿਸ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਿਰਿਆਵਾਂ ਹੋਣਗੀਆਂ:

• ਇੱਕ ਅਖੌਤੀ ਐਂਟੀਮੀਟੋਟਿਕ ਐਕਸ਼ਨ, ਜੋ ਐਪੀਡਰਮਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰ ਦੇਵੇਗਾ;
• ਇੱਕ ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀਕਲ ਕਿਰਿਆ, ਜੋ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰੇਗੀ।

PUVA-ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਮੁੱਖ ਸੰਕੇਤ ਚਮੜੀ ਦੇ ਵੱਡੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲੇ ਗੰਭੀਰ ਚੰਬਲ ਵਲਗਰਿਸ (ਤੁਪਕੇ, ਮੈਡਲ ਜਾਂ ਪੈਚ) ਦਾ ਇਲਾਜ ਹੈ।

ਇੱਕ ਰੀਮਾਈਂਡਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਚੰਬਲ ਚਮੜੀ ਦੀ ਇੱਕ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਐਪੀਡਰਿਮਸ, ਕੇਰਾਟਿਨੋਸਾਈਟਸ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨਵਿਆਉਣ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਚਮੜੀ ਕੋਲ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਐਪੀਡਰਿਮਸ ਮੋਟੀ ਹੋ ​​ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਕੇਲ ਇਕੱਠੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫਿਰ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਚਮੜੀ ਲਾਲ ਅਤੇ ਸੋਜ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਐਪੀਡਰਮਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਕੇ, ਪੀਯੂਵੀਏਥੈਰੇਪੀ ਚੰਬਲ ਦੀਆਂ ਤਖ਼ਤੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਭੜਕਣ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਹੋਰ ਸੰਕੇਤ ਮੌਜੂਦ ਹਨ:

• ਐਟੋਪਿਕ ਡਰਮੇਟਾਇਟਸ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਕੋਪ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਰੋਧਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ;
• ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਲਿੰਫੋਮਾਸ;
• ਫੋਟੋਡਰਮਾਟੋਸ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗਰਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲੂਸੀਟਿਸ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਫੋਟੋਪ੍ਰੋਟੈਕਟਿਵ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੂਰਜ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨਾਕਾਫੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;
• ਪੋਲੀਸੀਥੀਮੀਆ ਖੁਜਲੀ;
• ਚਮੜੀ ਦੇ ਲਾਈਕੇਨ ਪਲੈਨਸ;
• ਗੰਭੀਰ ਅਲੋਪੇਸ਼ੀਆ ਏਰੀਆਟਾ ਦੇ ਕੁਝ ਕੇਸ।

ਮਾਹਰ

PUVA-ਥੈਰੇਪੀ ਸੈਸ਼ਨ ਇੱਕ ਚਮੜੀ ਦੇ ਮਾਹਰ ਦੁਆਰਾ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦਫਤਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਇੱਕ ਇਰੀਡੀਏਸ਼ਨ ਕੈਬਿਨ ਨਾਲ ਲੈਸ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਉਹ ਪੂਰਵ ਸਮਝੌਤੇ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਸੈਸ਼ਨ ਦਾ ਕੋਰਸ

ਸੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਕੁਝ ਵੀ ਨਾ ਲਗਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਦੋ ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ psoralen ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਹਿੱਸੇ ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ psoralen (balneoPUVA) ਦੇ ਜਲਮਈ ਘੋਲ ਵਿੱਚ ਡੁਬੋ ਕੇ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। Psoralen ਇੱਕ ਫੋਟੋਸੈਂਸੀਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਏਜੰਟ ਹੈ ਜੋ ਯੂਵੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਯੂਵੀਏ ਨੂੰ ਸਾਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ (ਹੱਥਾਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ) ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸੈਸ਼ਨ 2 ਤੋਂ 15 ਮਿੰਟ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਰੋਗੀ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ ਨੰਗਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ UVA ਕਿਰਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਗੂੜ੍ਹੇ ਧੁੰਦਲੇ ਐਨਕਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਨਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਧੁੱਪ ਦੀਆਂ ਐਨਕਾਂ ਪਹਿਨਣਾ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਸੂਰਜ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ, ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਚਮੜੀ ਦੇ ਮਾਹਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਤਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਹਫ਼ਤੇ ਕਈ ਸੈਸ਼ਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 3 ਸੈਸ਼ਨ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ), ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਯੂਵੀ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋਏ। ਲੋੜੀਂਦਾ ਨਤੀਜਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲਗਭਗ 30 ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

PUVA ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਜੋੜਨਾ ਸੰਭਵ ਹੈ: ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼, ਕੈਲਸੀਪੋਟ੍ਰੀਓਲ, ਰੈਟੀਨੋਇਡਜ਼ (ਰੀ-ਪੀਯੂਵੀਏ)।

ਉਲਟੀਆਂ

PUVA ਥੈਰੇਪੀ ਨਿਰੋਧਕ ਹੈ:

• ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ;
• ਫੋਟੋਸੈਂਸੀਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ;
• ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ;
• ਅਲਟਰਾਵਾਇਲਟ ਰੋਸ਼ਨੀ ਕਾਰਨ ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਾਂ ਵਿਗੜਦੀਆਂ ਹਨ;
• ਚਮੜੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ;
• ਅੱਖ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਚੈਂਬਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ;
• ਗੰਭੀਰ ਲਾਗ.

ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਜੋਖਮ

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ PUVA ਥੈਰੇਪੀ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਮੁੱਖ ਜੋਖਮ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਸੰਖਿਆ, 200-250 ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਜੋਖਮ ਵਧਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ। ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਮਾਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜੋਖਮ (ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਨਿੱਜੀ ਇਤਿਹਾਸ, ਐਕਸ-ਰੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਐਕਸਪੋਜਰ, ਪੂਰਵ-ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਆਦਿ) ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਚਮੜੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਲਾਨਾ ਚਮੜੀ ਸੰਬੰਧੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ 150 ਤੋਂ ਵੱਧ ਫੋਟੋਥੈਰੇਪੀ ਸੈਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਜਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ.

ਦੇ ਹਲਕੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਕਸਰ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ:

• Psoralen ਲੈਣ ਕਾਰਨ ਮਤਲੀ;
• ਚਮੜੀ ਦੀ ਖੁਸ਼ਕੀ ਜਿਸ ਲਈ ਇਮੋਲੀਐਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;
• ਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਜੋ ਸੈਸ਼ਨ ਬੰਦ ਹੋਣ 'ਤੇ ਫਿੱਕਾ ਪੈ ਜਾਵੇਗਾ।