ਓਮਫੈਲੋਸੈਲ ਅਤੇ ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਗਾੜ ਹਨ ਜੋ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੀ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਇਸਦੇ ਪੇਟ ਦੇ ਵਿਸਰਾ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਬਾਹਰੀਕਰਨ (ਹਰੀਨੇਸ਼ਨ) ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਵੀਸੈਰਾ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਜੋੜਨ ਲਈ ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿਗਾੜਾਂ ਨੂੰ ਜਨਮ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਵੇਲੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਬਹੁਤੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰਵ -ਅਨੁਮਾਨ ਅਨੁਕੂਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ

ਓਮਫੈਲੋਸੈਲ ਅਤੇ ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਕਿ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੇ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ.

ਓਮਫੈਲੋਸੈਲ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਜਾਂ ਵੱਧ ਚੌੜੀ ਖੁਲ੍ਹ ਕੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਾਭੀਨਾਲ ਉੱਤੇ ਕੇਂਦਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਰਾਹੀਂ ਅੰਤੜੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਜਿਗਰ ਪੇਟ ਦੀ ਖੋਪੜੀ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਹਰਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਕੰਧ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਹਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਪਾਚਨ ਟ੍ਰੈਕਟ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਬਾਹਰੀ ਵਿਸੈਰਾ ਨੂੰ "ਬੈਗ" ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਇੱਕ ਪਰਤ ਅਤੇ ਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਇੱਕ ਪਰਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਅਕਸਰ, omphalocele ਹੋਰ ਜਨਮ ਦੇ ਨੁਕਸਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:

• ਅਕਸਰ ਦਿਲ ਦੇ ਨੁਕਸ,
• ਜਣਨ ਜਾਂ ਦਿਮਾਗੀ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ,
• ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਐਟਰੇਸੀਆ (ਭਾਵ ਅੰਸ਼ਕ ਜਾਂ ਕੁੱਲ ਰੁਕਾਵਟ) ...

ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਵਾਲੇ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ, ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਦਾ ਨੁਕਸ ਨਾਭੀ ਦੇ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਦੇ ਹਰਨੀਆ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵਿਸੈਰਾ (ਕੋਲਨ, ਪੇਟ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਬਲੈਡਰ ਅਤੇ ਅੰਡਾਸ਼ਯ) ਦੇ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਅੰਤੜੀ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਝਿੱਲੀ ਨਾਲ coveredੱਕੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਸਿੱਧਾ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਤੈਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਭੜਕਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਖਮਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਆਂਦਰਾਂ ਦੀਆਂ ਕਈ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ: ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ, ਐਟਰੇਸੀਆਸ, ਆਦਿ ਵਿੱਚ ਸੋਧ ਅਤੇ ਸੰਘਣਾ ਹੋਣਾ.

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਤ ਖਰਾਬੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ.

ਕਾਰਨ

ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਨੁਕਸਦਾਰ ਬੰਦ ਹੋਣ ਦਾ ਕੋਈ ਖਾਸ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਜਦੋਂ ਓਮਫੈਲੋਸੀਲ ਜਾਂ ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਇਕੱਲਤਾ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਤੋਂ ਅੱਧੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਓਮਫਲੋਸੈਲ ਇੱਕ ਪੌਲੀਮਾਲਫਾਰਮੈਟਿਵ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਟ੍ਰਾਈਸੋਮੀ 18 (ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ 18) ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰੰਤੂ ਹੋਰ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਲ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟ੍ਰਾਈਸੋਮੀ 13 ਜਾਂ 21, ਮੋਨੋਸੌਮੀ ਐਕਸ (ਏ ਸੈਕਸ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਸ ਦੀ ਇੱਕ ਜੋੜੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਿੰਗਲ ਐਕਸ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ) ਜਾਂ ਟ੍ਰਿਪਲੌਇਡੀ (ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਸ ਦੇ ਵਾਧੂ ਸਮੂਹ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ). ਲਗਭਗ 10 ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਾਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ ਜੀਨ ਨੁਕਸ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਵਿਡੇਮੈਨ-ਬੇਕਵਿਥ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨਾਲ ਜੁੜੀ omphalocele) ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. 

ਡਾਇਗਨੋਸਟਿਕ

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਤਿਮਾਹੀ ਤੋਂ ਅਲਟਰਾਸਾoundਂਡ 'ਤੇ ਇਹ ਦੋ ਨੁਕਸ ਵਿਖਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ' ਤੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.

ਸਬੰਧਤ ਵਿਅਕਤੀ

ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨਕ ਡੇਟਾ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਫਰਾਂਸ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੇ ਛੇ ਫ੍ਰੈਂਚ ਰਜਿਸਟਰਾਂ ਵਿੱਚ, 2011 - 2015 ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, 3,8 ਵਿੱਚੋਂ 6,1 ਅਤੇ 10 ਜਨਮ ਦੇ ਵਿੱਚ omphalocele ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਇਆ ਅਤੇ 000 ਵਿੱਚ 1,7 ਅਤੇ 3,6 ਜਨਮ ਦੇ ਵਿੱਚ ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ.

ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ

ਦੇਰ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ (35 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ) ਜਾਂ ਇਨ ਵਿਟ੍ਰੋ ਗਰੱਭਧਾਰਣ ਦੁਆਰਾ omਮਫੈਲੋਸੀਲ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ.

ਵਾਤਾਵਰਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਤੰਬਾਕੂ ਜਾਂ ਕੋਕੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਰਵੱਈਆ

ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਭਰੂਣਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜਖਮਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਤੀਜੇ ਤਿਮਾਹੀ ਦੌਰਾਨ ਐਮਨੀਓ-ਨਿਵੇਸ਼ (ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਕੈਵੀਟੀ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰਕ ਸੀਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ) ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੈ.

ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੋ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਲਈ, ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਬਹੁ -ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਟੀਮ ਦੁਆਰਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਜਨਮ ਤੋਂ ਹੀ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਵੱਡੇ ਛੂਤ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਅਤੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਦੁੱਖਾਂ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਾ ਘਾਤਕ ਹੋਵੇਗਾ.

ਇੱਕ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਸਪੁਰਦਗੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. Omphalocele ਲਈ, ਯੋਨੀ ਦੇ ਜਣੇਪੇ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਸਿਪੇਰੀਅਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਲਈ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. 

ਸਰਜਰੀ

Omphalocele ਜਾਂ laparoschisis ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪੇਟ ਦੀ ਖੁੱਡ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਜੋੜਨਾ ਅਤੇ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਖੁੱਲ੍ਹਣਾ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਹੈ. ਇਹ ਜਨਮ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਪੇਟ ਦੀ ਖਾਲੀ ਥਾਂ ਖਾਲੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਹਰਨੀਏਟਡ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਇੰਨੀ ਵੱਡੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖ਼ਾਸਕਰ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਓਮਫਲੋਸੈਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਫਿਰ ਕਈ ਦਿਨਾਂ, ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤਕ ਕਿ ਕਈ ਹਫਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਪੁਨਰਗਠਨ ਦੇ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਵੀਸਰਾ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਅਸਥਾਈ ਹੱਲ ਅਪਣਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਪੂਰਵ -ਅਨੁਮਾਨ

ਛੂਤਕਾਰੀ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਟਾਲਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ.

ਓਮਫਲੋਕੋਲੇ

ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਓਮਫਾਲੋਸੈਲ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਪੇਟ ਦੀ ਖੋਪੜੀ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਜੋੜਨਾ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ. 

ਬਾਕੀ ਦੇ ਲਈ, ਅਲੱਗ -ਥਲੱਗ ਓਮਫੈਲੋਸੈਲ ਦਾ ਪੂਰਵ -ਅਨੁਮਾਨ ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ, ਜ਼ਬਾਨੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਮੁੜ ਬਹਾਲੀ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਜੀਵਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਧਣਗੇ. ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਪੂਰਵ -ਅਨੁਮਾਨ ਇੱਕ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਮਾੜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੁਝ ਸਿੰਡਰੋਮਜ਼ ਵਿੱਚ 100% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ.

ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ

ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ, ਲੈਪਰੋਸਿਸਿਸ ਦਾ ਪੂਰਵ -ਅਨੁਮਾਨ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ਤੇ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਗੁਣਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਮੋਟਰ ਹੁਨਰ ਅਤੇ ਆਂਦਰਾਂ ਦੇ ਸਮਾਈ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਕਈ ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਲਈ ਪੇਰੈਂਟਲ ਪੋਸ਼ਣ (ਨਿਵੇਸ਼ ਦੁਆਰਾ) ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. 

ਦਸਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਨੌਂ ਬੱਚੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਜੀਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਲਈ, ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ.