ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਗੈਮੋਪੈਥੀ (GM) ਨੂੰ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦੀ ਸੀਰਮ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਹੀਮੋਪੈਥੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਅਣਡਿੱਠ ਮਹੱਤਤਾ ਦੀ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਗੈਮੋਪੈਥੀ (GMSI) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਲਈ, ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਲੀਨਿਕਲ, ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਇੱਕ ਹੀਮੋਪੈਥੀ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ GMSI ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਹੈ।

ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ

ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਗੈਮੋਪੈਥੀ (GM) ਨੂੰ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦੀ ਸੀਰਮ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਮਨੁੱਖੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ ਗੁਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਉਹ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲਾਂ, ਸਪਲੀਨ ਅਤੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਣੇ ਲਿਮਫਾਈਡ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। GM ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਕਲੋਨ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੀ ਗਵਾਹੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕਿਸਮ

GM ਨੂੰ 2 ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਗੈਮੋਪੈਥੀਜ਼ ਹੈਮੈਟੋਲੋਜਿਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹਨ
• ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਮਹੱਤਤਾ ਦੇ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਗੈਮੋਪੈਥੀ (GMSI)

ਕਾਰਨ

ਘਾਤਕ ਹੈਮੋਪੈਥੀਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਗੈਮੋਪੈਥੀ ਲਈ, ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹਨ:

• ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ: ਅਸਧਾਰਨ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਤੋਂ ਬਣੀ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦਾ ਟਿਊਮਰ
• ਮੈਕਰੋਗਲੋਬੂਲਿਨਮੀਆ (ਵਾਲਡਨਸਟ੍ਰੋਮ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ): ਮੈਕਰੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਗੀ
• ਬੀ ਲਿੰਫੋਮਾ

GMSI ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਗੈਰ-ਘਾਤਕ ਰੋਗਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਰੋਗ (ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਪੌਲੀਐਥਰਾਈਟਿਸ, ਸਜੋਗਰੇਨ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ)
• ਵਾਇਰਲ ਲਾਗ (ਮੋਨੋਨਿਊਕਲਿਓਸਿਸ, ਚਿਕਨਪੌਕਸ, ਐੱਚਆਈਵੀ, ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ)
• ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ (ਐਂਡੋਕਾਰਡਾਈਟਿਸ, ਓਸਟੀਓਮਾਈਲਾਈਟਿਸ, ਟੀਬੀ)
• ਪਰਜੀਵੀ ਸੰਕਰਮਣ (ਲੀਸ਼ਮੈਨਿਆਸਿਸ, ਮਲੇਰੀਆ, ਟੌਕਸੋਪਲਾਸਮੋਸਿਸ)
• ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਕੋਲੇਸੀਸਟਾਇਟਿਸ (ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਸੋਜਸ਼)
• ਕਈ ਹੋਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੈਮਿਲੀਅਲ ਹਾਈਪਰਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲੇਮੀਆ, ਗੌਚਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਕਾਪੋਸੀ ਦਾ ਸਾਰਕੋਮਾ, ਲਾਈਕੇਨ, ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ (ਨਸ ਤੋਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਤੱਕ ਨਸਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਦਾ ਵਿਕਾਰ), ਅਨੀਮੀਆ ਜਾਂ ਥਾਈਰੋਟੌਕਸਿਕੋਸਿਸ

ਡਾਇਗਨੋਸਟਿਕ

ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟਾਂ ਦੌਰਾਨ, GM ਅਕਸਰ ਇਤਫਾਕ ਨਾਲ ਖੋਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਏਜੰਟ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਭ ਤੋਂ ਲਾਭਦਾਇਕ ਟੈਸਟ ਹਨ:

• ਸੀਰਮ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ: ਇੱਕ ਤਕਨੀਕ ਜੋ ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਫੀਲਡ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੱਕ ਸੀਰਮ ਦੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਅਤੇ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ
• ਇਮਯੂਨੋਫਿਕਸੇਸ਼ਨ: ਇੱਕ ਤਕਨੀਕ ਜੋ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਟਾਈਪ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ
• ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਪਰਖ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜੋ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਫਿਰ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ GM ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ, ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਜਾਂ ਰੇਡੀਓਲੌਜੀਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵਿਆਂ ਨੂੰ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:

• ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ, ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਦਰਦ, ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
• ਅਨੀਮੀਆ, ਹਾਈਪਰਕੈਲਸੀਮੀਆ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ

ਹੋਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਤੁਰੰਤ ਹੀਮੋਪੈਥੀ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ:

• ਲਿਮਫੈਡੀਨੋਪੈਥੀ, ਸਪਲੀਨੋਮੇਗਲੀ
• ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ: ਅਨੀਮੀਆ, ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਾਈਟੋਪੇਨੀਆ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟੋਸਿਸ
• ਹਾਈਪਰਵਿਸਕੋਸਾਈਟ ਸਿੰਡਰੋਮ

GMSI ਨੂੰ GM ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਹੇਮਾਟੋਲੋਜਿਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਰੁਟੀਨ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਬੇਦਖਲੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਹੈ। ਇੱਕ GMSI ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ:

• ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਰੇਟ <30 g / l 
• ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਥਿਰਤਾ 
• ਹੋਰ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦਾ ਸਧਾਰਣ ਸੀਰਮ ਪੱਧਰ
• ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਨੀਮੀਆ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ

GMSI ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ 1 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ 25% ਤੋਂ 5 ਸਾਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 70% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।

GMSI ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੱਛਣ ਰਹਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਨਸਾਂ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ, ਝਰਨਾਹਟ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਜਦੋਂ GM ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੱਛਣ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:

• ਐਮੀਲੋਇਡੋਸਿਸ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅੰਗਾਂ (ਗੁਰਦੇ, ਦਿਲ, ਨਸਾਂ, ਜਿਗਰ) ਵਿੱਚ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋਣਾ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਹਾਈਪਰਵਿਸਕੌਸਿਟੀ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਇਹ ਦਰਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ, ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸੰਕੇਤਾਂ (ਸਿਰ ਦਰਦ, ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਸੁਸਤੀ, ਚੌਕਸੀ ਵਿਕਾਰ) ਅਤੇ ਹੈਮੋਰੈਜਿਕ ਸੰਕੇਤਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ
• ਕ੍ਰਾਇਓਗਲੋਬੂਲਿਨਮੀਆ: ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜੋ ਤਾਪਮਾਨ 37 ਡਿਗਰੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਣ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਹ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਪੁਰਪੁਰਾ, ਰੇਨੌਡ ਦੀ ਘਟਨਾ, ਸਿਰੇ ਦੇ ਨੈਕਰੋਸਿਸ), ਪੌਲੀਆਰਥਰਲਜੀਆ, ਨਿਊਰਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਗਲੋਮੇਰੂਲਰ ਨੈਫਰੋਪੈਥੀਜ਼.

IMGs ਲਈ, ਕਿਸੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ। ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਵਾਲੇ IMGTs ਨੂੰ ਬਿਸਫੋਸਫੋਨੇਟਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਰ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸੀਰਮ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਦੂਜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ।

25% ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਹੈਮੈਟੋਲੋਜਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵੱਲ ਇੱਕ GMSI ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। GMSI ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਿਤ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ ਸਰੀਰਕ, ਖੂਨ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤਰੱਕੀ ਦਾ ਪਤਾ ਛੇਤੀ ਲੱਗ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।