ਬੈਗ

ਬੈਗ

ਇਹ ਕੀ ਹੈ ?

ਸੇਰੇਬੇਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਸੇਰੇਬੈਲਮ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦੋਲਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸੰਤੁਲਨ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. (1)

ਅਟੈਕਸੀਆ ਸ਼ਬਦ ਹੈ ਜੋ ਤਾਲਮੇਲ, ਸੰਤੁਲਨ ਅਤੇ ਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਅੰਗ ਬਿਮਾਰੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਟੈਕਸੀਆ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ:

- ਸੰਤੁਲਨ ਅਤੇ ਸੈਰ;

- ਭਾਸ਼ਾ;

- ਨਿਗਲਣਾ;

- ਉਹਨਾਂ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲਈ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਿਖਣਾ ਜਾਂ ਖਾਣਾ;

- ਦਰਸ਼ਨ.

ਐਟੈਕਸੀਆ ਦੀਆਂ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ ਜੋ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ: (2)

- ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਐਟੈਕਸੀਆ ਉਹ ਰੂਪ ਹੈ ਜੋ ਸਦਮੇ, ਸਟਰੋਕ, ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ, ਬ੍ਰੇਨ ਟਿorਮਰ, ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਕਮੀਆਂ ਜਾਂ ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹੋਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਹੈ;

- ਖਾਨਦਾਨੀ ਅਟੈਕਸੀਆ, ਉਸ ਰੂਪ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ (ਕਈ ​​ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ). ਇਹ ਰੂਪ ਮਾਪਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਰਾਸਤ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ. ਇਸ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਫ੍ਰਾਈਡਰੀਚ ਐਟੈਕਸੀਆ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

- ਇਰੀਓਪੈਥਿਕ ਐਟੈਕਸੀਆ ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦੀ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅਕਸਰ ਅਣਜਾਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਆਟੋਸੋਮਲ ਰੀਸੇਸਿਵ ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਦੁਰਲੱਭ ਨਿ neurਰੋਲੌਜੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਜੋ ਕੇਂਦਰੀ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਰੋਗ ਹੋਰ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮੂਲ ਆਟੋਸੋਮਲ ਰੀਸੇਸਿਵ ਵਿਰਾਸਤ ਹੈ. ਜਾਂ ਮਾਪਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਆਜ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰਣ. ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਜੀਨ ਦੀ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ.

ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਅਕਸਰ 20 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਇਹ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਪ੍ਰਚਲਣ (ਇੱਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਮੇਂ ਤੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ) ਪ੍ਰਤੀ 1 ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 4 ਤੋਂ 100 ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. (000)

ਲੱਛਣ

ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੱਛਣ ਨਿ neurਰੋਲੌਜੀਕਲ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਨ.

ਸੇਰੇਬੇਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਤਣੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਗਰਦਨ ਤੋਂ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਤੱਕ, ਪਰ ਬਾਹਾਂ ਅਤੇ ਲੱਤਾਂ ਵੀ.

ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦੇ ਆਮ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: (1)

- ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਭਾਸ਼ਣ ਸੰਰਚਨਾ (ਡੀਸਾਰਥਰੀਆ): ਸੰਯੁਕਤ ਵਿਕਾਰ;

- ਨਾਈਸਟੈਗਮਸ: ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ;

- ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਅਸੰਗਤ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ;

- ਇੱਕ ਅਸਥਿਰ ਚਾਲ.

ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ

ਸੇਰੇਬੇਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ averageਸਤ ਉਮਰ ਦੇ 3 ਸਾਲ ਦੇ ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਵਾਇਰਸ ਦੀ ਲਾਗ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਕੁਝ ਹਫਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵਾਇਰਲ ਲਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਚਿਕਨਪੌਕਸ, ਐਪਟੀਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ ਨਾਲ ਲਾਗ, ਕੋਕਸਸੈਕੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਈਕੋਵਾਇਰਸ ਨਾਲ ਲਾਗ.

ਹੋਰ ਮੂਲ ਇਸ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ: (1)

- ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਫੋੜਾ;

- ਅਲਕੋਹਲ, ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕਾਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦਾ ਸੇਵਨ;

- ਸੇਰੇਬੈਲਮ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ;

- ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲੈਰੋਸਿਸ: ਕਿਸੇ ਅੰਗ ਵਿੱਚ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਸਖਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;

- ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਨਾੜੀ ਦੀ ਦੁਰਘਟਨਾ;

- ਕੁਝ ਟੀਕੇ.

ਅਟੈਕਸੀਆ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸੇਰੇਬੈਲਮ ਨੂੰ ਹੋਏ ਨੁਕਸਾਨ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਇਹ ਨੁਕਸਾਨ ਕੁਝ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ: ਸਿਰ ਦੀ ਸੱਟ, ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਘਾਟ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਖਪਤ.

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸੰਚਾਰ ਆਟੋਸੋਮਲ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰੂਪ ਦੇ ਖਾਨਦਾਨੀ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜਾਂ, ਮਾਪਿਆਂ ਤੋਂ ਗੈਰ-ਜਿਨਸੀ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦ ਵਿਆਜ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ ਦਾ ਤਬਾਦਲਾ. ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਕਾਫੀ ਹੈ. (2)

ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ

ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਐਟੈਕਸੀਆ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਜੈਨੇਟਿਕ ਹਨ, ਆਟੋਸੋਮਲ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਵਿਰਾਸਤ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ. ਬਾਅਦ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਵਿਆਜ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ ਦੀ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਕਾਪੀ ਦਾ ਸੰਚਾਰ theਲਾਦ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਕਾਫੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਅਰਥ ਵਿੱਚ, ਜੇ ਦੋ ਮਾਪਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਵੀ 50% ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਇਸ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਚਿਕਨਪੌਕਸ, ਏਪਟੀਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ ਦੀ ਲਾਗ, ਕੋਕਸਸੈਕੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਈਕੋਵਾਇਰਸ ਦੀ ਲਾਗ.

ਸੇਰੇਬੈਲਰ ਅਟੈਕਸੀਆ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਾਇਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ.

ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮੁਲੇ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਸੀ. ਇਹ ਪਹਿਲਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ ਵੀ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਇਸ ਪਹਿਲੀ ਝਲਕ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ. ਇਹਨਾਂ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਅਸੀਂ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਾਂ:

- ਸਿਰ ਦਾ ਸਕੈਨ;

- ਸਿਰ ਦੀ ਐਮਆਰਆਈ (ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ).


ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸਿੱਧਾ ਇਸਦੇ ਕਾਰਨ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ: (1)

- ਸਰਜਰੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੇ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਖੂਨ ਵਗਣ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ;

- ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਸਟਰੋਕ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ;

- ਲਾਗ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲਸ;

- ਸੇਰੇਬੈਲਮ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਟੀਰੌਇਡ.


ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਲ ਹੋਈ ਲਾਗ ਕਾਰਨ ਐਟੈਕਸੀਆ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਕਿਸੇ ਦਵਾਈ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦਾ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਸਿਰਫ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅੰਦੋਲਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀਆਂ ਦੇ ਹੱਲ ਲਈ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਾਂ ਨਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਸਟਰਾਈਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ, ਕੈਰੀਡੇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ, ਅੰਦੋਲਨਾਂ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ. (2)

ਕੋਈ ਜਵਾਬ ਛੱਡਣਾ