ਕੈਰੋਟਿਡ ਦਿਮਾਗ, ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਨੂੰ ਸਪਲਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਹਨ। ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਮੁੱਖ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਹੈ ਜਿਸ ਦਾ ਡਰ ਹੈ। ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਮ, ਇਹ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਧਮਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਦੋ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਨੀਆਂ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਦੋ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਧਮਨੀਆਂ ਪਿੱਛੇ। ਇਹ ਚਾਰ ਧਮਨੀਆਂ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਮਿਲ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਨੂੰ ਵਿਲਿਸ ਦਾ ਬਹੁਭੁਜ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਅਖੌਤੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਾਂ ਆਮ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਏਓਰਟਾ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਚੜ੍ਹਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਗਰਦਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਦੋ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦਾ ਹੈ: ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਕੈਰੋਟਿਡ। ਇਸ ਜੰਕਸ਼ਨ ਜ਼ੋਨ ਨੂੰ ਕੈਰੋਟਿਡ ਬਾਇਫਰਕੇਸ਼ਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਨੀਆਂ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਸਪਲਾਈ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਹਰੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਨੀਆਂ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਨੂੰ ਸਪਲਾਈ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਧਮਨੀਆਂ ਹਨ।

ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੇਨੋਸਿਸ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਵਿੱਚ ਡਰ ਦਾ ਮੁੱਖ ਜਖਮ ਹੈ।

ਇਹ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਦੇ ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਧਮਣੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਐਥੀਰੋਮੇਟਸ ਪਲੇਕ (ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ, ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਅਤੇ ਕੈਲਕੇਅਸ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦਾ ਜਮ੍ਹਾ ਹੋਣਾ) ਦੇ ਗਠਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ (90%) ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਰੋਟਿਡ ਬਾਇਫਰਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸਥਾਨਿਕ ਹੈ।

ਜੋਖਮ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਐਥੀਰੋਮੇਟਸ ਪਲੇਕ ਦੁਆਰਾ ਬਲੌਕ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ ਜਾਂ ਇਹ ਟੁਕੜੇ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ। ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਇਸਕੇਮਿਕ ਅਟੈਕ (TIA) ਫਿਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸੀਕਵੇਲੇ ਦੇ ਮੁੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਸੇਰਬ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਦੁਰਘਟਨਾ (AVC) ਜਾਂ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਵੱਧ ਜਾਂ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਸੀਕਵੇਲੀ ਦੇ ਨਾਲ।

ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਹਾਉਟ ਆਟੋਰੀਟ ਡੇ ਸੈਂਟੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, 5 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 10 ਤੋਂ 65% ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਸਟ੍ਰੋਕ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ।

ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ, ਨਾੜੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।

ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਤਿੰਨ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਇਕੱਠੀਆਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ: ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਏਜੰਟ, ਐਥੀਰੋਮੇਟਸ ਪਲੇਕਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਟੈਟਿਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਏਸੀਈ ਇਨਿਹਿਬਟਰ (ਜਾਂ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬੀਟਾ ਬਲੌਕਰ)।

ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਹੈਲਥ ਲਈ ਫ੍ਰੈਂਚ ਨੈਸ਼ਨਲ ਅਥਾਰਟੀ ਨੇ ਲੱਛਣ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਲਈ ਖਾਸ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ:

• 70 ਅਤੇ 99% ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਸਰਜਰੀ ਮਰਦਾਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਰਾਬਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲਾਭ ਦੇ ਨਾਲ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ;
• 50 ਅਤੇ 69% ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਸੰਕੇਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਫਾਇਦਾ ਘੱਟ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ;
• 30 ਅਤੇ 49% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਸਰਜਰੀ ਲਾਭਦਾਇਕ ਨਹੀਂ ਹੈ;
• 30% ਤੋਂ ਘੱਟ, ਸਰਜਰੀ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਹੈ ਅਤੇ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।

ਜਦੋਂ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਜਿਸਨੂੰ ਕੈਰੋਟਿਡ ਐਂਡਰਟਰੇਕਟੋਮੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਆਮ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਨ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਚੀਰਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਕਲੈਂਪ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਫਿਰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਮਲਬੇ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਬਰੀਕ ਤਾਰ ਨਾਲ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਸਟੈਂਟ ਵਾਲੀ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਸਿਰਫ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਨਿਰੋਧ ਦੇ ਕੁਝ ਖਾਸ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਅਸਮਪੋਮੈਟਿਕ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ:

• 60% ਤੋਂ ਵੱਧ: ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਰਜਰੀ ਦੁਆਰਾ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕੁਝ ਕਾਰਕਾਂ (ਜੀਵਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ, ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ, ਆਦਿ) ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ;
• 60% ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਡਰੱਗ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ: ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਤੰਬਾਕੂ, ਹਾਈਪਰਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲੇਮੀਆ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ।

ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਲੱਛਣ ਰਹਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਜਨਰਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਜਾਂ ਮਾਹਰ ਦੁਆਰਾ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ, ਜਾਂ ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੇ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਦੌਰਾਨ ਖੋਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਆਉਕਲਟੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਕੈਰੋਟਿਡ ਬੁੜਬੁੜ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੀ ਦਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕੈਰੋਟਿਡ ਡੋਪਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਐਮਆਰਆਈ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ, ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਜਾਂ ਡਿਜੀਟਲ ਕੈਰੋਟਿਡ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਇਹ ਪਲੇਕ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਵਿਸਤਾਰ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਧੁਰੇ ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ 'ਤੇ ਅਥੇਰੋਮਾ ਦੇ ਫੈਲਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਸਥਾਈ ਇਸਕੇਮਿਕ ਅਟੈਕ (TIA) ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਾਂ ਤਾਂ, ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:

• ਅੱਖ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ (ਇੱਕ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਨਜ਼ਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਜਾਂ ਅਸਥਾਈ ਅਮੋਰੋਸਿਸ);
• ਸਰੀਰ ਦੇ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਅਧਰੰਗ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਕੁੱਲ ਜਾਂ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਚਿਹਰੇ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ (ਹੇਮੀਪੇਰੇਸਿਸ, ਚਿਹਰੇ ਦਾ ਅਧਰੰਗ);
• ਬੋਲਣ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ (ਅਫੇਸੀਆ).

ਇਹਨਾਂ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, 15 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।