Bourneville tuberous sclerosis ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਜੈਨੇਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਸਰੀਰ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੁਭਾਵਕ (ਗੈਰ-ਕੈਂਸਰ ਰਹਿਤ) ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਫਿਰ ਚਮੜੀ, ਦਿਮਾਗ, ਗੁਰਦਿਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਅੰਗਾਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਰੋਗ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਤੱਕ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਧੱਬਿਆਂ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਚਮੜੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਹਲਕੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਚਿਹਰੇ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਐਂਜੀਓਫਿਬਰੋਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਮਿਰਗੀ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ (ਹਾਈਪਰਐਕਟੀਵਿਟੀ, ਹਮਲਾਵਰਤਾ, ਬੌਧਿਕ ਅਸਮਰਥਤਾ, ਸਿੱਖਣ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਆਦਿ) ਹਨ। ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦੇ ਕੁਝ ਰੂਪ, ਵਿਕਾਸ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਮਾਜਿਕ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਬੇਨਿਗ ਬ੍ਰੇਨ ਟਿਊਮਰ ਵੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਵਿਸ਼ੇ ਲਈ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਟਿਊਬਰਸ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਕਿਡਨੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਟਿਊਮਰ ਦਿਲ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਰੈਟੀਨਾ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। (2)

ਇਹ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ (ਕਿਸੇ ਦਿੱਤੇ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ) 1/8 ਤੋਂ 000/1 ਲੋਕਾਂ ਤੱਕ ਹੈ। (15)

ਬੋਰਨੇਵਿਲ ਦੇ ਟਿਊਬਰਸ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੱਛਣ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਤੱਕ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ।

ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮਿਰਗੀ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਬੋਧਾਤਮਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ, ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਹਨ: ਦਿਮਾਗ, ਦਿਲ, ਗੁਰਦੇ, ਫੇਫੜੇ ਅਤੇ ਚਮੜੀ।

ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ (ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ) ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਸੰਭਵ ਹੈ ਪਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਿਆਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

- cortical tubercles ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ;

- ਏਪੈਂਡੀਮਲ ਨੋਡਿਊਲਜ਼ (SEN);

- ਵਿਸ਼ਾਲ ਏਪੈਂਡੀਮਲ ਐਸਟ੍ਰੋਸਾਈਟੋਮਾਸ।

ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ: ਮਾਨਸਿਕ ਰੁਕਾਵਟ, ਸਿੱਖਣ ਦੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ, ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ, ਹਮਲਾਵਰਤਾ, ਧਿਆਨ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ, ਹਾਈਪਰਐਕਟੀਵਿਟੀ, ਜਨੂੰਨ-ਜਬਰਦਸਤੀ ਵਿਕਾਰ, ਆਦਿ ਦਾ ਵਿਕਾਸ।

ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਸਿਸਟ ਜਾਂ ਐਂਜੀਓਮੀਓਲੀਪੋਮਾਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਭਾਰੀ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਅਨੀਮੀਆ ਜਾਂ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਤੋਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਪਰ ਦੁਰਲੱਭ ਨਤੀਜੇ ਵੀ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾਸ (ਐਪੀਥੈਲਿਅਮ ਦੇ ਤੱਤ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਟਿਊਮਰ) ਦਾ ਵਿਕਾਸ।

ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਰੈਟੀਨਾ 'ਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਚਟਾਕ ਵਰਗਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਗਤ ਵਿਗਾੜ ਜਾਂ ਅੰਨ੍ਹਾਪਣ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਹਨ:

- ਹਾਈਪੋਮੇਲੈਨਿਕ ਮੈਕੁਲਸ: ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਕਿਤੇ ਵੀ, ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਚਟਾਕ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਮੇਲੇਨਿਨ ਦੀ ਕਮੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਜੋ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਰੰਗ ਦਿੰਦਾ ਹੈ;

- ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਲਾਲ ਚਟਾਕ ਦੀ ਦਿੱਖ;

- ਮੱਥੇ 'ਤੇ ਰੰਗੀਨ ਪੈਚ;

- ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿਅਕਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ।

ਮਾਮੂਲੀ ਮਾਦਾ ਪ੍ਰਮੁੱਖਤਾ ਵਾਲੇ 1/3 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਜਖਮ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੱਛਣ ਫਿਰ ਘੱਟ ਜਾਂ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮੂਲ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਖ਼ਾਨਦਾਨੀ ਹੈ।

ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਵਿੱਚ TSC1 ਅਤੇ TSC2 ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੇ ਇਹ ਜੀਨ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਗਠਨ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਹੈਮਾਰਟਿਨ ਅਤੇ ਟਿਊਬਿਨ। ਇਹ ਦੋ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਇੱਕ ਇੰਟਰਐਕਟਿਵ ਗੇਮ ਦੁਆਰਾ, ਸੈੱਲ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਹਰੇਕ ਸੈੱਲ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਕਾਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪਰਿਵਰਤਨ ਫਿਰ ਹੈਮਾਰਟਾਈਨ ਜਾਂ ਟਿਊਬਰਟਾਈਨ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਜੀਨ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਘਾਟ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਕੁਝ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ ਅਤੇ, ਇਸ ਅਰਥ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵੱਲ ਖੜਦੀ ਹੈ।

ਅਜਿਹੇ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਜੈਨੇਟਿਕ ਹਨ.

ਦਰਅਸਲ, ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸੰਚਾਰ ਇੱਕ ਆਟੋਸੋਮਲ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮੋਡ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜਾਂ ਤਾਂ, ਦਿਲਚਸਪੀ ਦਾ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਜਿਨਸੀ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਕਾਫੀ ਹੈ।

ਇਸ ਅਰਥ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਜਿਸ ਕੋਲ ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਮਾਪਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੈ, ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਫਿਨੋਟਾਈਪ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ 50% ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੰਤਰ ਹੈ. ਇਹ ਅਸਧਾਰਨ ਸਰੀਰਕ ਮਾਪਦੰਡ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੱਛਣ ਹਨ: ਵਾਰ-ਵਾਰ ਮਿਰਗੀ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ. ਦੂਜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪਹਿਲੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਚਮੜੀ ਦੇ ਚਟਾਕ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਪਹਿਲੇ ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

- ਦਿਮਾਗ ਦਾ ਸਕੈਨ;

- ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਇੱਕ MRI (ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ);

- ਦਿਲ, ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦਾ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ।

ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਨਹੀਂ ਤਾਂ, ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਚਾਰਜ ਲੈਣ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਇਲਾਜ ਹਰੇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ ਹਨ।

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮਿਰਗੀ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ. ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, ਬੱਚੇ ਦਾ ਖਾਸ ਇਲਾਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। (1)