ਅਚਲਸੀਆ ਇੱਕ ਵਿਕਾਰ ਹੈ ਜੋ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਅਨਾਸ਼ ਸੰਕੁਚਨ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਜਾਂ ਅਸਧਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਹੇਠਲਾ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਆਰਾਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦਾ ਅਰਾਮ ਦਾ ਦਬਾਅ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਕੇ, ਬੋਟੂਲਿਨਮ ਟੌਕਸਿਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗੁਬਾਰੇ ਨਾਲ, ਜਾਂ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਤੰਤੂਆਂ ਨੂੰ ਤੋੜ ਕੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦੇਣਾ ਹੈ.

ਅਚਲੇਸੀਆ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਕਾਰਡੀਓਸਪੈਜ਼ਮ ਜਾਂ ਮੈਗਾਸੋਫੈਗਸ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਨਾਸ਼ ਦੀ ਇੱਕ ਅੰਦੋਲਨ ਵਿਕਾਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਵੇਲੇ ਬੇਅਰਾਮੀ ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ 9-10 / 100 ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ, ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ womenਰਤਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ, 000 ਅਤੇ 30 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਵਿੱਚ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਦੇ ਸਿਖਰ ਦੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 40 ਤੋਂ 20 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿੱਚ, ਡਰਾਉਣੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਾਂ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਇੱਕ ਵਾਰ ਨਿਗਲ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਭੋਜਨ ਪੇਟ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਪੈਰੀਸਟਾਲਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਫਿਰ ਭੋਜਨ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦੇ ਖੋਲ੍ਹਣ ਦੁਆਰਾ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਅੰਗੂਠੀ ਹੈ ਜੋ ਅਨਾਸ਼ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਰੱਖਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦਾ ਐਸਿਡ ਵਾਪਸ ਨਾ ਵਹਿਣ. ਅਨਾਸ਼ ਵਿੱਚ. ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਨਿਗਲ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਇਹ ਸਪਿੰਕਟਰ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਆਰਾਮ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਅਚਲੇਸੀਆ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਦੋ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ: 

• ਅਨਾਸ਼ ਸੰਕੁਚਨ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ, ਜਾਂ ਅਪਰਿਸਟਲਸਿਸ, ਜੋ ਕਿ ਅਨਾਸ਼ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਤੰਤੂਆਂ ਦੇ ਪਤਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ;
• ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਜਾਂ ਅਧੂਰਾ ਖੁੱਲਣਾ. 

ਅਚਲੇਸੀਆ ਦਾ ਮੁੱਖ ਲੱਛਣ ਨਿਗਲਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ. ਇਹ ਇਸ ਵੱਲ ਖੜਦਾ ਹੈ:

• ਡਿਸਫੈਗਿਆ, ਅਰਥਾਤ, ਨਿਗਲਣ ਵੇਲੇ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਇਹ ਅਨਾਸ਼ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ, ਭੋਜਨ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦੀ ਭਾਵਨਾ, ਜੋ ਕਿ ਅਚਲੇਸੀਆ ਵਾਲੇ 90% ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੈ;
• ਰੀਗੁਰਜੀਟੇਸ਼ਨਸ, ਖ਼ਾਸਕਰ ਨੀਂਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਨਾ ਪਚਣ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ ਜਾਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ, ਜੋ ਕਿ ਅਨਾਸ਼ ਵਿੱਚ ਖੜੋਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, 70% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ;
• ਕਈ ਵਾਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ;
• ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭੋਜਨ ਸਾਹ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਖੰਘ, ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਦੀ ਲਾਗ, ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਕਟੈਸਿਸ ਭਾਵ ਬ੍ਰੌਂਕੀ ਦਾ ਫੈਲਣਾ, ਜਾਂ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਨਮੂਨੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਇਹ ਲੱਛਣ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤਕ, ਰੁਕ -ਰੁਕ ਕੇ ਅਤੇ ਮਨਮਰਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਠੋਸ ਭੋਜਨ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਉਹ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਿਗੜ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੇ ਭਾਰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਆਮ ਹਨ, 20 ਤੋਂ 40% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.

ਅਚਲੇਸੀਆ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਇਸ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ:

• ਇੱਕ ਈਸੋਪੈਸਟ੍ਰੋ-ਡਿਓਡੇਨਲ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਖੋਜ ਜੋ ਕਿ ਅਨਾਸ਼ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਵੇਖਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ;
• ਅਨਾਸ਼ ਦੀ ਇੱਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਪ੍ਰੀਖਿਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਬੈਰੀਟ, ਇੱਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਧੁੰਦਲਾ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਮਾਧਿਅਮ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਅਨਾਸ਼ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ;
• ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ esophageal manometry, ਜੋ ਕਿ ਇਸ ਨੂੰ ਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਪੜਤਾਲ ਦੇ ਲਈ ਧੰਨਵਾਦ, ਅਨਾਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ esophageal sphincter ਦੇ ਆਰਾਮ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ. ਅਚਲੇਸੀਆ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਮਨੋਮੈਟਰੀ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ ਐਸੋਫੈਜਲ ਸੰਕੁਚਨ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦੇ ਆਰਾਮ ਦੀ ਕੁੱਲ ਜਾਂ ਅਧੂਰੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰਦੀ ਹੈ.

ਕੋਈ ਵੀ ਇਲਾਜ ਅਚਲੇਸੀਆ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਪਾਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ.

ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੁਆਰਾ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਐੱਸੋਫੈਜਲ ਸਮਗਰੀ ਦੇ ਲੰਘਣ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਕੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪਾਉਣਾ ਹੈ:

• ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਰਗ ਦੁਆਰਾ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਵਿੱਚ ਬੋਟੂਲਿਨਮ ਟੌਕਸਿਨ ਦਾ ਟੀਕਾ ਇਸ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਇਲਾਜ, ਹਰ ਛੇ ਤੋਂ ਬਾਰਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਵਿਆਉਣਯੋਗ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਉੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;
• ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਫੈਲਾਅ, ਜਾਂ ਵਾਯੂਮੈਟਿਕ ਵਿਸਤਾਰ, ਏਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਜੰਕਸ਼ਨ ਤੇ ਰੱਖੇ ਗਏ ਗੁਬਾਰੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਜੋ ਫੁੱਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੋ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਖਿੱਚਣ ਅਤੇ ਅਨਾਸ਼ ਦੇ ਖਾਲੀ ਹੋਣ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਲਗਭਗ 80 ਤੋਂ 85% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ;
• ਸਰਜੀਕਲ ਮਾਇਓਟੌਮੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਹੈਲਰਜ਼ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਵਿੱਚ ਲੈਪਰੋਸਕੋਪੀ ਦੁਆਰਾ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਦੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਤੰਤੂਆਂ ਨੂੰ ਕੱਟਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਛੋਟੀਆਂ ਚੀਰਾ ਦੁਆਰਾ ਪਹੁੰਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਦਖਲ, 85% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਗੈਸਟਰੋਇਸੋਫੇਗਲ ਰੀਫਲਕਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਐਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਜੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੇ ਇੱਕ ਵਾਲਵ ਦੇ ਨਿਰਮਾਣ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ;
• ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ ਪੇਰੋਰਲ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਇਓਟੌਮੀ (ਪੀਓਈਐਮ) ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਤੌਰ ਤੇ ਬਣਾਇਆ ਇੱਕ ਚੀਰਾ ਹੈ. ਇਹ ਤਕਨੀਕ, 90% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਲਈ ਹੇਠਲੇ ਈਸੋਫੈਜਲ ਸਪਿੰਕਟਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਅਨਾਸ਼ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੁਰੰਗ ਬਣਾਉਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. 

ਕੁਝ ਫਾਰਮਾਕੌਲੋਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਸਪਿੰਕਟਰ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸੀਮਤ ਹੈ ਪਰ ਉਹ ਦੋ ਗੁਬਾਰੇ ਫੈਲਾਉਣ ਜਾਂ ਬੋਟੂਲਿਨਮ ਟੌਕਸਿਨ ਟੀਕੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਮਾਂ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਵਿਸਤਾਰ ਦੇ ਉਲਟ, ਅਤੇ ਬੋਟੂਲਿਨਮ ਟੌਕਸਿਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਖਾਣੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜੀਭ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਈਸੋਸੋਰਬਾਈਡ ਡਾਇਨੀਟ੍ਰੇਟ; ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ 53-87% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;
• ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰਸ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਿਫੇਡੀਪੀਨ, ਨੂੰ ਵੀ ਭੋਜਨ ਤੋਂ 30 ਤੋਂ 45 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ ਜੀਭ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਡਿਸਫੈਗਿਆ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ 53 ਤੋਂ 90% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.